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精神病的特徵是什麼???. 發問者： =阿勇= ( 實習生 5 級)
發問時間： 2005-08-17 13:35:03
解決時間： 2005-08-19 12:53:22
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回答： 3 評論： 0 意見： 2
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如題~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
最佳解答發問者自選
.. 回答者： ^0^喵喵 ( 實習生 3 級 )
回答時間： 2005-08-17 14:58:17
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神經病 = 精神病？
現代人身處在忙碌的工商社會中，總在壓力之下喘不過氣來，有些人靠著家人、朋友或是休閒活動來排解壓力；但有些人可能處理不了，因此長期的壓力累積，造成了負面的響，「健康生活家」專訪了北投818國軍醫院的精神科李光輝醫師，請他為我們解答.....
•健康生活家：現代人工作壓力大，導致經常吃不下飯、睡不好、口乾舌躁....，甚至失眠、心悸，想找心理醫師，但是台灣沒有專業的心理醫師，所以一般人大概會想到精神科醫師，請問李醫師，究竟什麼樣的條件才會被判斷為精神病呢？
•李光輝醫師：根據精神衛生法第章第三條的敘述：「本法所稱精神病，係指思考、情緒、知絕、認知等精神狀態異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央衛生主管機關認定之精神疾病。」而剛剛您所提到的工作壓力大而導致的吃不下飯、睡好、口乾舌躁....，甚至失眠、心悸...等等，應該是屬於精神疾病中的精神官能症。
此外，一般來說，比較常見的精神疾病有精神分裂病、精神官能症和躁鬱症這種。另外還有人格萎常、藥癮、酒癮，現在還有性侵害，也就是強暴犯的行為，甚至包括眠、老人癡呆、失智症的患者或是兒童青少年心理發展成長過程中的一些題，自閉症、過動兒、智能不足、和任何發展中遇到的學習障礙....等等。
因此，精神病的範圍相當廣，今天我們就提出幾種在現代人身上比較常見到的精神疾病來討論。
其實要判斷一個人正不正常，可以從日常生活中簡單地行為或狀況來判斷。假如說現在我不穿衣服坐在這裡跟大家說話，當然是不正常的行為：但若現在將場景換成炎熱的沙哈拉沙漠或是非洲的某一個部落，那正不正常呢？其實必須要依當時的文化背景、狀況而定。
簡單地說，只要適符合當時的文化背景，所做的行為或是所拿出來的判斷標準，都屬於正常。就像是清朝時裹小腳是正常的行為，但在即將邁入21世紀的今天，裹小腳可能就不正常了。
另外，如果大家都睡覺你失眠，你就是不正常；若是大家都不睡覺，只有你睡覺，這就是你不正常了。
•健康生活家：那麼來精神苛求診的病人有沒有一個比較特定的年齡層或是特殊的職業？
•李光輝醫師：其實從小baby哇哇墜地開始到生命終止，都是我們的範圍。以精神分裂病來說，它的發病年齡是15-20歲，所以在這個年齡層來初診的會比較多。因為這是屬於慢性疾病，因此，大概延續到40-50歲時，也都還會來求診，但過了60歲之後，可能變得失智或是癡呆；躁鬱症大約是在20-30歲左右。
•健康生活家：那麼如果病患能夠自行來求診，他就應該知道自己有病？
•李光輝醫師：我們精神科醫師希望病患都能有這樣的病識感，所謂病識感就是對生病有認識，就像是你發覺自己感冒了，會去看內科，但通常精神疾病的病患不會有這樣的病識感。所有精神官能症的人都會有病識感，但有些人會先去看別科，例如他覺得失眠是因為腸胃不良，所以他會先去看腸胃科；失眠是因為頭痛，他會先去看神經內科.......，很少有人第一線就來看精神科。
•健康生活家：請李醫師先談談最常見到的「精神分裂病」？
•李光輝醫師：所謂精神分裂病可以用精神錯亂來說。
一個人的精神可分為思想、行動、感情三個部份，而指揮思想、行動、情感的中樞就在大腦，若精神不能統一，行為就會脫離現實環境。
常見的精神分裂病有三種：
1. 妄想症：罹患妄想症的病人通常缺乏安全感，有被害妄想，常常認為別人要害 他。這種病患的知覺有障礙，會聽到聲音，例如，聽到別人罵他的聲音，但事實上 並沒有人要罵他，此病的年齡約在20-30歲左右。
2. 青春型：這種病患發病的年齡約在20歲以前，這種病患會出現退化的現象，例如，傻笑、胡言亂語、突然變得孩子氣、沒禮貌、不會照顧自己等等的症狀。
3. 緊張型：這種病的發病年齡在15-25歲，容易緊張、面部缺少表情、行動緩慢、呈現癡呆狀態...等等。
以上的分類在急性期症狀會比較清楚，但是如果持續半年以上就成為慢性病，但精神分裂病並不會慢性化，並不能單從時間因素來決定，必須看病患的主觀因素和他所生活的社會文化環境等客觀條件的影響來決定。
至於精神分裂病的病因，到目前為止都還沒有一個絕對的結論，但就目前狀況可分為兩種：
1. 遺傳、體質：就是腦神經比較脆弱、敏感、經不起打擊，但有些人的體質雖弱，但是周遭的環境好，就不會發病。
2. 環境因素：例如生活上有壓力，家屬親友常用排斥批評的態度對待病人。
•健康生活家：請李醫師談談「躁鬱症」？
•李光輝醫師：所謂躁鬱症有稱為雙極型情感性精神病，這類病人會週期性地呈現出躁期和鬱期，感情上會有兩個極端的變化。一般來說，常常是先發生躁症，數日之內情緒興奮升高，連續維持數個月，急速發作，維持數個月之久。躁鬱症雖然是嚴重的精神疾病，但是其病程卻是相當良性，過程就類似感冒，只是一段時間內出現症狀，可以完全康復，且方法可以預防其復發，仍舊維持正常生活。
•健康生活家：那麼一般人來求診時，精神科醫師要用什麼方式來替病患治療呢？是純粹用心理輔導還是加上藥物治療？
•李光輝醫師：通常罹患精神疾病的人大改都不會自己來求診，大部份是被家人強迫來看，但是來求診的病人，若是一旦信任了醫師及護理人員，就會對醫師及護理人員有強烈的依賴感。
至於說能不能治禦精神疾病，以目前臨床上來說，只能夠做到控制病情，使其不再惡化下去，而還沒有辦法根治。
一般來說，有三個治療層面：
1. 藥物治療：控制腦神經的敏感，但目前並不能完全用藥物來至癒病人，並需配合心理治療及社會環境的治療。
2. 心理治療：以藥物治療再加上心理治療，效果會比較好，甚至可以協助病人恢復一定的工作水準。
3. 社會治療：這可能就是要解決病患家中的壓力問題，例如家中的經濟狀況、父母與子女間溝通的態度或是家中的和諧度...等等。
根據臨床的治療經驗，信心是最重要的，如果家屬對病人沒有信心，那麼病患不是自殺，就是會自暴自棄。所以，病人和家屬的信心是非常重要的。
•健康生活家：那麼精神科醫師與心理醫師最大的差別在何處？
•李光輝醫師：這兩者最大的差別在於精神科精神科醫師可以開藥，而心理醫師不能開藥。而台灣不稱為心理醫師，稱心理治療師。
•健康生活家：看精神科可以使用健保嗎？
•李光輝醫師：目前是使用健保即可看診。在還沒有健保時，也有各種保險，例如台灣省民有省保、台北縣民有縣保、衛生署有衛保、北市民眾有市民保險，現在有了健保就更方便了。
•健康生活家：通常內科或外科看一個病患需要只需要花很短的時間，而精神病則是要花上好幾倍的時間？
•李光輝醫師：的確，根據數據統計，眼科醫師看一個病患需1.2分鐘，精神科則是27分鐘，比起來精神科醫師的看診人數就比其他科少得多。因此，精神科是個網羅人才非常困難的一科。
•健康生活家：怎什麼樣的精神病患需要住院？
•李光輝醫師：依健保法規定，強制病人一定要住院。所謂強制病人是指病患會傷人或傷害自己疑慮，經由兩個專科醫師判斷，就必須住院。
參考資料
http://www.doctor.com.tw/khl/edu.html 相關詞：
李光輝皮膚科,大甲李光輝,李光輝醫師,李光輝皮膚科診所,李光輝 精神科,李光輝博士,李光輝皮膚診所,李光輝門診時間,李光輝診所,大甲皮膚科李光輝
李光輝,精神病,精神科,精神疾病,精神官能症,喘不過氣來,李醫師,躁鬱症,北投818國軍醫院,排解壓力[ 快速連結 ] 其它回答( 2 ) | 意見( 2 ) | 評論( 0 )
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001
回答者： 葦 ( 初學者 3 級 )
回答時間： 2005-08-17 13:37:35
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胡言亂語
行為舉止與一般人不一樣
常常會想一些超乎常人的思想
002
回答者： David ( 專家 5 級 )
回答時間： 2005-08-17 16:36:15
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1.2 精神病的分類和特徵：
精神病類繁多，有溫和而暫時性的應激反應 (受刺激後的狀態)，亦有嚴重及慢性的重性精神病。
常見精神病包括重性精神病及輕性精神病(神經官能症)，此外還有心身病症，應激反應及適反應等。
1.2.1 重性精神病包括：
器質性精神病： 如老年性及早老性痴呆、酒精中毒及 藥源性精神病、器質性意識錯亂狀態
等。
功能性精神病： 如精神分裂、情感性精神病(躁狂抑鬱症)、偏執狀態等。
兒童期特有的精神病： 自閉症。
1.2.2 輕性精神病 ( 神經官能症 ) 包括：
焦慮狀態
症 ( 歇斯底里 )
恐懼心理症 ( 如畏懼動物、畏懼曠野、畏懼閉室等)
強迫心理症 ( 如強迫性窮思竭慮，及重覆檢查或清潔行為，例如洗手)
神經官能性抑鬱
神經衰弱 ( 神經過度疲勞以致衰竭，亦是中國傳統醫學中廣被接受的觀念)
疑病症 ( 無理由地過份擔心自己的健康 )
心身病症 ( 各種由心理因素導致生理構造或功能異常的疾病，如頭痛、消化性潰瘍、哮喘、 皮膚敏感等)
1.2.3 精神病患之中，患有精神分裂及躁狂抑鬱症較多，所以會在此較為詳細的敘述。
a. 精神分裂症是一種功能性精神病。當患者病狀活躍的時候，會有下列一種或多種的主要病徵：
(i) 思想紊亂
患者會覺得有些思想不是自己的，而是出自他人透過收音機電波，鐳射光線或傳心術等方法，放進他的腦中。
他亦可能感到思想離開，像是被人取走一般。腦變成空白一片，完全不能思想。 這種情形並不等同忘記一個思念或當我們緊張時，失去思想之連貫能力。
患者又會範覺得思想被人傳講出去，以致旁邊的人都聽到。有時又感到思想從腦中被人廣播出去。這樣，患者覺得所有人都知道自己在想甚麼，而欠缺私隱性。
(ii) 妄信
妄信是一個錯誤的信念，但對患者來說是非常的，其他人卻絕對不能相信。在精神分裂症中常見的例子有以下幾種︰
患者相信某一種力量控制了他們的思想和行動，相信自己是一個廢人，沒有自己的意志，被人完全控制了頭腦和身體。
相信其他人想傷害自己或無緣無故被追殺，覺得無辜地被迫害。
感覺在日常生活見到或聽到的事，對自己有特別含意。例如看見一輛紅色的車，就表示世界末日快要到了。
相信自己是一個特殊人物，有特別技能或法術的本事。例如自己是皇帝或皇后，或能夠令世界產生地震、水災等自然災害。
(iii) 幻覺
幻覺是一個錯誤的觀感。患者看見一些事，聽到一些聲音或嗅到一些味道而旁人是不能感受到的。正像在清醒時發夢一般。很常見的例就是在一間沒有人的房中，聽到說話聲。說話聲相當逼真，好像在房外或隔鄰發出，有時又似甚至身體某部份發出。
(iv) 其他病徽
說話方面的困難︰患者有時所表達的思及內容，別人不能跟上，有時他們會創作一些字眼或用奇怪的表達方式。有時他們又不多說話，令人很難和他們交談。
古怪的習慣︰這包括站立或坐下的古怪姿態或習慣。
轉變的感情︰有時，精神分裂症患者似乎缺乏怠感受力，當他們並非開心或憂愁時卻又哭笑無常。又或者對家人或朋友失去了正常的感情。
b. 躁狂抑鬱症
「躁狂抑鬱症」是一種情緒不安的病症，其特色是冗長時間的抑鬱及興奮。「抑鬱」是感覺低落、傷心、不快，而「興奮」是感覺高漲輕快、興高采烈，甚至激動。此外，患有憂鬱或興奮症的人會經歷極度之情緒波動，及隨之而來的思想及行為改變。
由於抑鬱與興奮的病徵分別很大，故需分開介紹。
(i) 情緒抑鬱︰
主要的病徵是一種長期失望之情緒。鑒於不同程度之抑鬱，患者會體驗以下部份或全部描述的徵狀︰
－集中於各種失敗或不完美處，而缺乏自尊，被某些思想不斷佔據腦海而不能停止；
－自覺無用，無望及過度內疚；
－思想緩慢、善忘、難於集中精神或作出決定；
－過份關注身體不適；
－激動或缺乏精力，非常不安以至不能穩定下來，又或太疲累和軟弱以至不願作任何事情；
－食慾及體重轉變；
－睡眠問題；太少或太多；
－性慾減退；
－易哭，或欲哭無淚；
－自殺、偶而有謀殺意念；
－過量飲酒及服食非處方之藥物；
－與現實脫節；甚至聽到聲音(幻聽)或有奇異意念(妄想)。
(ii) 情緒興奮
主要之病徵是一種提昇及擴張之情緒。患病之初期，患者可能較平常表現活躍、多社交、多言語、更有洞悉力及創作性。但當情緒再高之時，表現便會加刻而產生以下部份或全部病徵︰
‧ 非常煩燥︰可能會作過份要求，而當別人未能及時回應時，產生憤怒；
‧ 情緒轉變急劇及難以捉摸－可能在這剎那間滿懷高興，而又忽然間無緣無故地憤怒起來；
‧ 思想走得像競賽一般、意念不斷湧現，因思考過程加速了，可能很快從某一個題目跳到另一個題目，說話較平常多且快；
‧ 對事物過份反應，以致誤解，甚至為很小之事情而憤怒，而完全歪曲其含意；
‧ 對活動有無限的興趣，過份揮霍，可能參與無數新的活動，揮霍金錢，甚至欠下巨債；
‧ 妄大、自尊膨脹，可能覺得較任何人更好及更有力量；
‧ 精力過盛，甚至不停地從一種活動；
‧ 減少睡眠需要，毫無睡意或每睌袛睡兩三小時；
‧ 性慾增加及對性事不檢點﹐可能每天有多次性交之需要，或會隨便勾搭性伴侶；
‧ 判斷力差，大概不會察覺自己有病，反對接受治療及將各樣錯誤歸咎他人；
‧ 與現實脫節，甚至聽到聲意(幻聽)或有奇異觀念(妄想)。
參考資料：
http://www.nlpra.org.hk/text/chi/cunderstand.htm 1
001 意見者： 笨＊～勉慈！！ ( 知識貧民 )
發表時間： 2005-08-17 13:41:21
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[ 點此以瀏覽 ]那我肯定是神經病..超乎常人思想 002 意見者： ♂大葶♀Y(⊙╴⊙)Y ( 知識貧民 )
發表時間： 2005-08-19 12:54:15
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